{"id":175845,"date":"2025-07-04T00:00:00","date_gmt":"2025-07-03T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/les-nouveaux-medicaments-anti-obesite-reduisent-ils-lefficacite-des-contraceptifs-oraux\/"},"modified":"2026-03-26T17:31:28","modified_gmt":"2026-03-26T16:31:28","slug":"les-nouveaux-medicaments-anti-obesite-reduisent-ils-lefficacite-des-contraceptifs-oraux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/fr\/les-nouveaux-medicaments-anti-obesite-reduisent-ils-lefficacite-des-contraceptifs-oraux\/","title":{"rendered":"Les nouveaux m\u00e9dicaments anti-ob\u00e9sit\u00e9 r\u00e9duisent-ils l\u2019efficacit\u00e9 des contraceptifs oraux ?"},"content":{"rendered":"<p><b>Plusieurs cas de grossesses non planifi\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s chez des femmes avec des m\u00e9dicaments incr\u00e9tinomim\u00e9tiques utilis\u00e9s dans le contexte de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 (\u00e0 savoir le double analogue GIP\/GLP-1 tirz\u00e9patide&#x002C; et les analogues du GLP-1 s\u00e9maglutide et liraglutide). La MHRA&#x002C; l&#39;agence britannique du m\u00e9dicament&#x002C; conseille une adaptation de la contraception chez les femmes susceptibles de tomber enceinte qui pr\u00e9sentent une ob\u00e9sit\u00e9 et sont trait\u00e9es par le tirz\u00e9patide. Que sait-on \u00e0 ce stade ?<\/b><\/p>\n<div class='summary'><strong>Messages cl\u00e9s<\/strong> <\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>L&#39;agence britannique des m\u00e9dicaments MHRA d\u00e9clare que les incr\u00e9tinomim\u00e9tiques utilis\u00e9s dans le contexte de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 (s\u00e9maglutide&#x002C; liraglutide&#x002C; tirz\u00e9patide) pourraient r\u00e9duire la fiabilit\u00e9 des contraceptifs oraux. La MHRA fournit des recommandations \u00e0 propos de m\u00e9thodes de contraception suppl\u00e9mentaires ou alternatives.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le comit\u00e9 europ\u00e9en de pharmacovigilance PRAC \u00e9value actuellement le signal d&#39;interaction avec les contraceptifs oraux.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Pour rappel&#x002C; l\u2019usage des incr\u00e9tinomim\u00e9tiques est d\u00e9conseill\u00e9 pendant la grossesse et l\u2019allaitement&#x002C; faute de donn\u00e9es suffisantes permettant d\u2019en garantir la s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Avis du CBIP<\/b>\u00a0: Dans l&#39;attente de l&#39;\u00e9valuation europ\u00e9enne&#x002C; il peut \u00eatre utile d\u2019aborder la question de la contraception avec les patientes concern\u00e9es. L\u2019AFMPS s\u2019engage \u00e0 informer les professionnels de sant\u00e9 d\u00e8s que les conclusions du PRAC seront disponibles.\u00a0Nous ferons suivre l\u2019information.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p>Dans son <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/news\/flash_vig_news_communication_sur_lutilisation_des_analogues_de_lhormone_incretine_glp_1_a_la'>VIG-news du 16 juin 2025<\/a><span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>1<\/sup><\/b><\/span>&#x002C; l\u2019agence belge des m\u00e9dicaments AFMPS attire l\u2019attention des professionnels de sant\u00e9 sur une <a href='https:\/\/www.gov.uk\/government\/publications\/glp-1-medicines-for-weight-loss-and-diabetes-what-you-need-to-know\/glp-1-medicines-for-weight-loss-and-diabetes-what-you-need-to-know'>recommandation actualis\u00e9e de l\u2019agence britannique des<br \/> m\u00e9dicaments<\/a> (MHRA)<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>2<\/sup><\/b><\/span> . Faisant suite \u00e0 plusieurs rapports de grossesses non planifi\u00e9es chez des patientes trait\u00e9es par un incr\u00e9tinomim\u00e9tique dans le cadre de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 (concerne principalement le double analogue GIP\/GLP-1 tirz\u00e9patide&#x002C; mais \u00e9galement les analogues du GLP-1 s\u00e9maglutide et liraglutide)&#x002C; la MHRA \u00e9voque une possible diminution de l\u2019efficacit\u00e9 de la contraception orale dans ce contexte.<\/p>\n<p>Pour rappel&#x002C; l&#39;utilisation des incr\u00e9tinomim\u00e9tiques chez les femmes enceintes n&#39;est pas recommand\u00e9e dans les RCP faute de donn\u00e9es suffisantes permettant d\u2019en garantir la s\u00e9curit\u00e9 pour l&#39;enfant \u00e0 na\u00eetre. Par cons\u00e9quent&#x002C; la contraception est recommand\u00e9e chez les femmes susceptibles de tomber enceinte qui utilisent ces m\u00e9dicaments (situation au 27\/6\/2025).<\/p>\n<p>Concernant l&#39;utilisation de contraceptifs chez les femmes trait\u00e9es par un incr\u00e9tinomim\u00e9tique dans le contexte de l&#39;ob\u00e9sit\u00e9&#x002C; l\u2019agence britannique MHRA formule les recommandations suivantes\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Chez les femmes qui utilisent un contraceptif oral et qui prennent du tirz\u00e9patide\u00a0: utiliser (en suppl\u00e9ment) une m\u00e9thode barri\u00e8re (par exemple un pr\u00e9servatif) pendant les 4 semaines qui suivent le d\u00e9but ou l&#39;augmentation de la dose. Une autre option consiste \u00e0 passer \u00e0 un contraceptif non oral (DIU&#x002C; DIU en cuivre).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>En cas de d\u00e9sir de grossesse chez des femmes qui prennent un incr\u00e9tinomim\u00e9tique dans le cadre d\u2019un traitement de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 : pr\u00e9voir une p\u00e9riode de <i>wash-out<\/i> apr\u00e8s l&#39;arr\u00eat du m\u00e9dicament (autrement dit&#x002C; pr\u00e9voir une dur\u00e9e pendant laquelle la contraception sera poursuivie). Cette dur\u00e9e apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du traitement de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 sera d\u2019au moins 2 mois pour le s\u00e9maglutide et d\u2019au moins 1 mois pour le tirz\u00e9patide. Aucune p\u00e9riode d&#39;attente n&#39;est pr\u00e9vue pour le liraglutide (dont la demi-vie d\u2019\u00e9limination est plus courte).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Interrompre imm\u00e9diatement <\/b>le traitement avec l\u2019incr\u00e9tinomim\u00e9tique <b>en cas de grossesse<\/b>.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette possible augmentation de grossesses non planifi\u00e9es soul\u00e8ve plusieurs hypoth\u00e8ses. La perte de poids induite par le traitement peut am\u00e9liorer la fertilit\u00e9&#x002C; ce qui pourrait contribuer \u00e0 expliquer le ph\u00e9nom\u00e8ne.<br \/> Une autre piste \u00e9voque l\u2019effet des analogues du GLP-1 sur la vidange gastrique&#x002C; ce qui pourrait alt\u00e9rer l\u2019absorption des contraceptifs oraux et en r\u00e9duire l\u2019efficacit\u00e9.<\/p>\n<p>L\u2019<a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/news\/flash_vig_news_communication_sur_lutilisation_des_analogues_de_lhormone_incretine_glp_1_a_la'>AFMPS<\/a> pr\u00e9cise qu\u2019 \u00e0 ce stade aucune recommandation sp\u00e9cifique ne peut \u00eatre \u00e9mise concernant l\u2019efficacit\u00e9 des contraceptifs oraux ou la n\u00e9cessit\u00e9 de mesures contraceptives alternatives. Une \u00e9valuation approfondie est en cours au sein du comit\u00e9 de pharmacovigilance PRAC de l\u2019agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments EMA.<br \/> L\u2019AFMPS s\u2019engage \u00e0 informer les professionnels d\u00e8s que de nouvelles donn\u00e9es seront disponibles.<\/p>\n<h2>Commentaire du CBIP<\/h2>\n<p>La raison qui justifie de limiter \u00e0 4 semaines les mesures de contraception suppl\u00e9mentaires ne sont pas claires \u00e0 ce stade. La MHRA ne fournit pas d\u2019informations \u00e0 ce propos. Dans l\u2019attente de conclusions europ\u00e9ennes&#x002C; le CBIP est d\u2019avis qu\u2019il peut \u00eatre utile d\u2019aborder de mani\u00e8re proactive les options contraceptives avec les patientes concern\u00e9es. Les grossesses non planifi\u00e9es peuvent parfois repr\u00e9senter un probl\u00e8me majeur&#x002C; d\u2019autant que la s\u00e9curit\u00e9 d\u2019emploi de ces mol\u00e9cules pendant la grossesse n\u2019est pas \u00e9tablie.<\/p>\n<h2><b>Noms des sp\u00e9cialit\u00e9s concern\u00e9es : <\/b><\/h2>\n<p><b>Analogues du GLP-1\u00a0dans l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>liraglutide\u00a0: Saxenda\u00ae (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/21?frag=25395'>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>s\u00e9maglutide\u00a0: Wegovy\u00ae (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/21?frag=8905531'>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Doubles analogues GIP\/GLP-1 dans l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>tirz\u00e9patide\u00a0: Mounjaro\u00ae (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/6?frag=8905366'>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2> Sources<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1\u00a0<\/span>AFMPS. <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/news\/flash_vig_news_communication_sur_lutilisation_des_analogues_de_lhormone_incretine_glp_1_a_la'>Flash Vig-news 16\/06\/2025. Communication sur l&#39;utilisation des analogues de l&#39;hormone incr\u00e9tine GLP-1 \u00e0 la lumi\u00e8re des nouvelles directives du MHRA sur l\u2019utilisation de mesures contraceptives suppl\u00e9mentaires<\/a>.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2\u00a0<\/span>MHRA. <a href='https:\/\/www.gov.uk\/government\/publications\/glp-1-medicines-for-weight-loss-and-diabetes-what-you-need-to-know\/glp-1-medicines-for-weight-loss-and-diabetes-what-you-need-to-know'>Guidance : GLP-1 medicines for weight loss and diabetes: what you need to know (Updated 12 June 2025)<\/a>.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plusieurs cas de grossesses non planifi\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s chez  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20322],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175845","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2025-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175845","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175845"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175845\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178429,"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175845\/revisions\/178429"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175845"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175845"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175845"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}