{"id":177117,"date":"2013-10-01T00:00:00","date_gmt":"2013-09-30T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/entretien-daccompagnement-de-nouvelle-medication-un-service-remboursable-offert-par-les-pharmaciens-a-partir-du-1er-octobre-2013\/"},"modified":"2026-03-26T17:32:58","modified_gmt":"2026-03-26T16:32:58","slug":"entretien-daccompagnement-de-nouvelle-medication-un-service-remboursable-offert-par-les-pharmaciens-a-partir-du-1er-octobre-2013","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/fr\/entretien-daccompagnement-de-nouvelle-medication-un-service-remboursable-offert-par-les-pharmaciens-a-partir-du-1er-octobre-2013\/","title":{"rendered":"\u201cEntretien d\u2019accompagnement de Nouvelle M\u00e9dication\u201d: un service remboursable offert par les pharmaciens \u00e0 partir du 1er octobre 2013"},"content":{"rendered":"
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A partir du 1er<\/sup> octobre 2013, les pharmaciens pourront pour la premi\u00e8re fois proposer\u00a0 des entretiens d\u2019accompagnement aux patients atteints d\u2019une maladie chronique.<\/p>\n

Dans un premier temps, l\u2019\u00a0\u00ab\u00a0Entretien d\u2019accompagnement de Nouvelle M\u00e9dication\u00a0\u00bb est r\u00e9serv\u00e9 aux patients asthmatiques qui sont trait\u00e9s pour la premi\u00e8re fois par un corticost\u00e9ro\u00efde inhal\u00e9 (p.ex. au moyen d\u2019un a\u00e9rosol doseur). Pour la premi\u00e8re fois en Belgique, les pharmaciens vont percevoir des honoraires non li\u00e9s \u00e0 la d\u00e9livrance d\u2019un m\u00e9dicament, mais aux soins pharmaceutiques pour le patient.<\/p>\n

Le choix de l\u2019asthme ne s\u2019est pas fait par hasard. Comme dans de nombreuses pathologies chroniques, l\u2019observance du traitement en cas d\u2019asthme est souvent probl\u00e9matique. De plus, les effets favorables des corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s ne se font g\u00e9n\u00e9ralement ressentir qu\u2019apr\u00e8s une \u00e0 deux semaines, de sorte que le patient interrompt parfois pr\u00e9cocement le traitement d\u2019entretien. Une mauvaise technique d\u2019inhalation peut \u00e9galement \u00eatre responsable d\u2019un effet sous-optimal du m\u00e9dicament. Un accompagnement personnalis\u00e9 est n\u00e9cessaire pour apprendre la technique d\u2019inhalation, et une r\u00e9\u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re est souhaitable, certainement chez les personnes \u00e2g\u00e9es et les enfants. Le m\u00e9decin et le pharmacien doivent attirer l\u2019attention du patient sur l\u2019importance d\u2019un usage correct et d\u2019une bonne observance du traitement. Le pharmacien est bien plac\u00e9 pour accompagner le patient dans cette d\u00e9marche. L\u2019\u00a0\u00ab\u00a0Entretien d\u2019accompagnement de Nouvelle M\u00e9dication\u00a0\u00bb peut aussi \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de concertations m\u00e9dico-pharmaceutiques: bien que le pharmacien ne soit pas formellement oblig\u00e9 d\u2019informer le m\u00e9decin, il est souhaitable qu\u2019il informe aussi le m\u00e9decin de probl\u00e8mes \u00e9ventuels et qu\u2019il lui renvoie le patient si n\u00e9cessaire.<\/p>\n

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En pratique<\/strong><\/p>\n

L\u2019\u00a0\u00ab\u00a0Entretien d\u2019accompagnement de Nouvelle M\u00e9dication\u00a0\u00bb peut \u00eatre prescrit par le m\u00e9decin (p.ex. en mentionnant \u00ab\u00a0ENM\u00a0\u00bb sur la prescription), ou peut \u00eatre propos\u00e9 par le pharmacien ou par le patient lui-m\u00eame. Le patient doit marquer son accord par \u00e9crit. Le service comporte deux entretiens d\u2019accompagnement remboursables sur rendez-vous dans la m\u00eame pharmacie\u00a0: un premier entretien d\u2019information d\u00e8s que possible apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement et un deuxi\u00e8me entretien de suivi, de pr\u00e9f\u00e9rence apr\u00e8s 3 \u00e0 6 semaines. L\u2019entretien se d\u00e9roule suivant un protocole. Le pharmacien r\u00e9dige pour chaque entretien d\u2019accompagnement un compte-rendu en deux exemplaires. Un exemplaire est remis au patient, l\u2019autre est conserv\u00e9 dans le dossier pharmaceutique. Le pharmacien y indique, le cas \u00e9ch\u00e9ant, s\u2019il conseille au patient de consulter un m\u00e9decin et pour quelle raison.<\/p>\n

L\u2019entretien ENM est gratuit pour le patient; le pharmacien per\u00e7oit de l\u2019INAMI un honoraire de 20 euros.<\/p>\n

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Contenu d\u00e9taill\u00e9 du protocole ENM<\/strong><\/p>\n

Premier entretien d\u2019information<\/p>\n

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  1. Le pharmacien rassemble l\u2019historique du traitement antiasthmatique ainsi que d\u2019autres informations sur le patient en rapport avec la maladie.<\/li>\n
  2. Un Test de Contr\u00f4le de l\u2019Asthme (TCA) est effectu\u00e9 pour \u00e9valuer le degr\u00e9 du contr\u00f4le de l\u2019asthme. Ce test repose sur un questionnaire de 5 questions\u00a0 permettant de calculer avec le patient quel est le degr\u00e9 de contr\u00f4le de l\u2019asthme (voir https:\/\/www.asthmacontroltest.com\/countries\/belgium04\/bel_french\/intro.asp<\/a>)<\/li>\n
  3. Des informations adapt\u00e9es \u00e0 chaque patient sont donn\u00e9es en ce qui concerne le m\u00e9canisme d\u2019action du m\u00e9dicament, sa place dans la prise en charge th\u00e9rapeutique et son usage correct. Les mesures \u00e0 prendre en cas d\u2019oubli d\u2019une dose ou en cas de crise sont discut\u00e9es.<\/li>\n
  4. La technique d\u2019inhalation et l\u2019entretien de l\u2019appareil sont expliqu\u00e9s et entra\u00een\u00e9s.<\/li>\n
  5. L\u2019importance de l\u2019observance du traitement est soulign\u00e9e.<\/li>\n
  6. L\u2019attention est attir\u00e9e sur les sympt\u00f4mes d\u2019alarme qui n\u00e9cessitent de consulter le m\u00e9decin.<\/li>\n<\/ol>\n

    \u00a0<\/p>\n

    Entretien de suivi<\/p>\n

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    1. Les points importants relev\u00e9s lors du premier entretien sont discut\u00e9s.<\/li>\n
    2. Un second TCA est effectu\u00e9 et le r\u00e9sultat est compar\u00e9 \u00e0 celui du premier entretien.<\/li>\n
    3. Un test valid\u00e9 \u00e9valuant l\u2019observance du traitement (Medication Adherence Report Scale<\/em>, MARS) est effectu\u00e9. En cas de mauvaise observance du traitement, les causes sont identifi\u00e9es et des solutions possibles sont discut\u00e9es.<\/li>\n
    4. L\u2019usage correct du m\u00e9dicament est rappel\u00e9 et la technique d\u2019inhalation du patient est \u00e9valu\u00e9e.<\/li>\n
    5. Les effets ind\u00e9sirables potentiels sont recherch\u00e9s.<\/li>\n
    6. Les mesures non m\u00e9dicamenteuses sont discut\u00e9es.<\/li>\n
    7. L\u2019attention est attir\u00e9e sur des sympt\u00f4mes d\u2019alarme qui n\u00e9cessitent de consulter le m\u00e9decin.<\/li>\n<\/ol>\n

      \u00a0<\/p>\n

      Informations de base <\/strong><\/p>\n

      R\u00e9pertoire Comment\u00e9 des M\u00e9dicaments chapitre 4.1. (https:\/\/www.cbip.be\/GGR\/Index.cfm?ggrWelk=\/GGR\/MPG\/MPG_DA.cfm<\/a>)<\/p>\n

      Folia de novembre 2005<\/a>, janvier 2007<\/a> et mars 2008<\/a><\/p>\n

      Bonne Pratique en Officine Asthme BPCO f\u00e9vrier 2012 (APB)<\/a><\/p>\n

      https:\/\/inami.fgov.be\/drug\/fr\/pharmacists\/agreements\/enm-bnm.htm<\/span><\/a><\/p>\n

      \u00a0<\/p>\n

      Sources<\/strong><\/p>\n

      Communiqu\u00e9 de presse APB<\/p>\n

      https:\/\/www.apb.be\/SiteCollectionDocuments\/COMMUNIQUES%20DE%20PRESSE%20-%20PERS%20MEDEDELINGEN\/Dossier-ENM-BNM\/ENM%20communique%20de%20presse%2016-09-2013.pdf<\/a><\/p>\n

      Entretien d\u2019accompagnement de Nouvelle M\u00e9dication\u00a0: circulaire grande s\u00e9rie n\u00b070 aux \u00e9quipes officinales du secr\u00e9tariat OPHACO. 23\/09\/2013<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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