{"id":180702,"date":"2026-06-04T00:00:00","date_gmt":"2026-06-03T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/anticoagulants-oraux-directs-comment-sy-retrouver\/"},"modified":"2026-06-11T16:19:31","modified_gmt":"2026-06-11T14:19:31","slug":"anticoagulants-oraux-directs-comment-sy-retrouver","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/fr\/anticoagulants-oraux-directs-comment-sy-retrouver\/","title":{"rendered":"Anticoagulants oraux directs: comment s\u2019y retrouver ?"},"content":{"rendered":"
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\n

Entre les diff\u00e9rentes indications, les multiples posologies, les interactions et les situations particuli\u00e8res, il est parfois compliqu\u00e9 de s\u2019y retrouver entre les diff\u00e9rents anticoagulants oraux directs. Ce tableau comparatif vous propose une synth\u00e8se claire pour la pratique.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

Ce tableau comparatif reprend les points cl\u00e9s pour la prescription et la d\u00e9livrance des anticoagulants oraux directs. Il a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 sur base du R\u00e9pertoire (voir <\/span>2.1.2.1.2. Anticoagulants oraux directs (AOD)<\/span><\/a>).<\/span><\/p>\n

Tableau comparatif des anticoagulants oraux directs (AOD)<\/span><\/h2>\n
\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
 <\/td>\n\n

Apixaban<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Eliquis\u00ae<\/sup><\/span><\/i><\/span><\/p>\n

–<\/span><\/p>\n

2,5 et 5mg<\/span><\/i><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Dabigatran<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Dabigatran(e)<\/span><\/i><\/span><\/p>\n

Pradaxa\u00ae<\/span><\/i><\/span><\/p>\n

20, 30, 40, 50, 75, 110 en 150mg<\/span><\/i><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Edoxaban<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Lixiana\u00ae<\/span><\/i><\/span><\/p>\n

15, 30 et 60mg<\/span><\/i><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Rivaroxaban<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Rivaroxaban(e)<\/span><\/i><\/span><\/p>\n

Xarelto\u00ae<\/span><\/i><\/span><\/p>\n

2.5, 10, 15 et 20mg<\/span><\/i><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

M\u00e9canisme<\/strong><\/td>\nInhibiteur r\u00e9versible du facteur Xa<\/td>\nInhibiteur r\u00e9versible de la thrombine<\/td>\nInhibiteur r\u00e9versible du facteur Xa<\/td>\nInhibiteur r\u00e9versible du facteur Xa<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Indications<\/strong><\/span><\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n
Indications principales (adultes) (synth\u00e8se du RCP)<\/strong><\/td>\n\n
    \n
  • \n

    TVP\/EP : traitement et pr\u00e9vention secondaire<\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    FA non valvulaire <\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Pr\u00e9vention post chirurgie orthop\u00e9dique<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • TVP\/EP : traitement et pr\u00e9vention secondaire<\/li>\n
  • FA non valvulaire<\/li>\n
  • Pr\u00e9vention post chirurgie orthop\u00e9dique<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
    \n
  • TVP\/EP : traitement et pr\u00e9vention secondaire<\/li>\n
  • FA non valvulaire<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
    \n
  • TVP\/EP : traitement et pr\u00e9vention secondaire<\/li>\n
  • FA non valvulaire<\/li>\n
  • Pr\u00e9vention post chirurgie orthop\u00e9dique<\/li>\n
  • Pr\u00e9vention CV secondaire pour des groupes sp\u00e9cifiques (2,5mg)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
Indications p\u00e9diatriques (RCP)<\/strong><\/td>\n\/<\/td>\n\n
    \n
  • TVP \/ EP : traitement et pr\u00e9vention secondaire 
    (\u00e0 partir de 8 ans).<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\/<\/td>\n\n
    \n
  • TVP \/ EP : traitement et pr\u00e9vention des r\u00e9cidives (entre 30 et 50kg).<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
Posologies<\/strong><\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n
TVP\/EP: traitement<\/strong><\/td>\n10mg 2x\/jour pendant 7 jours, <\/strong>ensuite 5mg 2x\/jour pendant 3 \u00e0 6 mois<\/td>\n\n

150mg 2x\/jour pendant 3 \u00e0 6 mois<\/strong><\/p>\n

Dose r\u00e9duite : 110mg 2x\/jour<\/strong><\/i><\/p>\n

    \n
  • Recommand\u00e9e si \u00e2ge \u2265 80 ans ou en cas d\u2019utilisation simultan\u00e9e de v\u00e9rapamil<\/i><\/li>\n
  • A envisager en cas d\u2019IR mod\u00e9r\u00e9e, \u00e2ge entre 75 et 80 ans, patients avec un risque h\u00e9morragique \u00e9lev\u00e9 ou chez les patients avec gastrite, \u0153sophagite ou RGO<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n

60mg 1x\/jour pendant 3 \u00e0 6 mois<\/strong><\/p>\n

Dose r\u00e9duite : 30mg 1x\/jour<\/strong><\/i><\/p>\n

Si \u2264 60 kg, en cas d\u2019IR mod\u00e9r\u00e9e ou s\u00e9v\u00e8re ou d\u2019utilisation simultan\u00e9e de ciclosporine<\/i><\/p>\n<\/td>\n

\n

15 mg 2x\/jour pendant 21 jours, suivi de 20 mg 1x\/jour pendant 3 \u00e0 6 mois<\/strong><\/p>\n

Dose r\u00e9duite : 15mg 1x\/jour<\/strong><\/i>
Si IR mod\u00e9r\u00e9e ou s\u00e9v\u00e8re, si l\u2019on estime que risque h\u00e9morragique > risque de r\u00e9cidive de TVP ou d\u2019EP<\/i><\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

TVP\/EP: pr\u00e9vention secondaire<\/strong><\/td>\n2,5mg 2x\/jour<\/strong><\/td>\n\n

150mg 2x\/jour pendant 3 \u00e0 6 mois<\/strong><\/p>\n

Dose r\u00e9duite : 110mg 2x\/jour <\/strong>(voir ci-dessus)<\/i><\/p>\n<\/td>\n

\n

60mg 1x\/jour pendant 3 \u00e0 6 mois<\/strong><\/p>\n

Dose r\u00e9duite : 30mg 1x\/jour <\/strong>(voir ci-dessus)<\/i><\/p>\n<\/td>\n

\n

10 mg 1x\/jour<\/strong><\/p>\n

! Si risque \u00e9lev\u00e9 de r\u00e9cidive : 20 mg 1x\/jour<\/i>
 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

TVP : pr\u00e9vention primaire post chirurgie orthop\u00e9dique<\/strong><\/td>\n2,5mg 2x\/jour<\/strong> pendant 10-14 jours (genou) ou 32-38 jours (hanche).<\/td>\n\n

220 mg 1x\/jour <\/strong>pendant 10 jours (genou) ou 28-35 jours (hanche)<\/p>\n

Dose r\u00e9duite :  150mg 1x\/jour<\/strong><\/i>
Si \u00e2ge \u2265 75 ans, en cas d\u2019IR mod\u00e9r\u00e9e ou d\u2019utilisation d\u2019amiodarone ou de v\u00e9rapamil<\/i><\/p>\n<\/td>\n

 <\/td>\n10 mg 1x\/jour <\/strong>pendant 
2 semaines (genou) ou 
5 semaines (hanche)<\/td>\n<\/tr>\n
FA non valvulaire<\/strong><\/td>\n\n

5mg 2x\/jour<\/strong><\/p>\n

Dose r\u00e9duite : 2,5mg 2x\/jour<\/strong><\/i>
Si IR s\u00e9v\u00e8re, ou 2 ou plus des caract\u00e9ristiques suivantes: <\/i>
\u2265 80 ans, \u2264 60 kg ou cr\u00e9atinin\u00e9mie \u2265 1,5 mg\/dl<\/i>
 <\/p>\n<\/td>\n

\n

150mg 2x\/jour<\/strong><\/p>\n

Dose r\u00e9duite : 110mg 2x\/jour<\/strong><\/i><\/p>\n

    \n
  • Recommand\u00e9e si \u00e2ge \u2265 80 ans ou en cas d\u2019utilisation simultan\u00e9e de v\u00e9rapamil<\/i><\/li>\n
  • A envisager en cas d\u2019IR mod\u00e9r\u00e9e, \u00e2ge entre 75 et 80 ans, patients avec un risque h\u00e9morragique \u00e9lev\u00e9 ou chez les patients avec gastrite, \u0153sophagite ou RGO <\/i><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n

60 mg 1x\/jour<\/strong><\/p>\n

Dose r\u00e9duite : 30mg 1x\/jour<\/strong><\/i>
Si \u2264 60 kg, en cas d\u2019IR mod\u00e9r\u00e9e ou s\u00e9v\u00e8re ou d\u2019utilisation de ciclosporine<\/i><\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n

\n

20 mg 1x\/jour<\/strong><\/p>\n

Dose r\u00e9duite : 15mg 1x\/jour<\/strong><\/i>
Si insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e ou s\u00e9v\u00e8re<\/i><\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

Populations particuli\u00e8res <\/strong> <\/td>\n<\/tr>\n
Insuffisance r\u00e9nale<\/strong><\/td>\n.<\/span>  R\u00e9duction de la dose ou contre-indication en cas d’insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re<\/span><\/td>\n.<\/span>  R\u00e9duction de la dose ou contre-indication d\u00e9j\u00e0 en cas d’insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e<\/strong><\/span><\/td>\n.<\/span>  R\u00e9duction de la dose ou contre-indication d\u00e9j\u00e0 en cas d’insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e<\/strong><\/span><\/td>\n.<\/span>  R\u00e9duction de la dose ou contre-indication d\u00e9j\u00e0 en cas d’insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e<\/strong><\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Grossesse<\/strong><\/td>\nSelon nos sources, pour des raisons de s\u00e9curit\u00e9, leur utilisation est d\u00e9conseill\u00e9e. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de passer \u00e0 une HBPM <\/strong>avant le d\u00e9but de la grossesse.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Allaitement<\/strong><\/span><\/td>\nPas ou peu d\u2019informations.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Interactions<\/strong><\/span><\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n
Interactions PD<\/strong><\/td>\n\n
    \n
  • M\u00e9dicaments avec risque d\u2019h\u00e9morragie tels les AINS, ISRS et inhibiteurs de la recapture de la s\u00e9rotonine et de la noradr\u00e9naline (IRSN) ou l\u2019association de plusieurs antithrombotiques : <\/strong><\/i>risque accru d\u2019h\u00e9morragie<\/li>\n
  • Corticost\u00e9ro\u00efdes oraux : <\/strong><\/i>risque accru d\u2019h\u00e9morragie gastro-intestinale<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
Interactions PK<\/strong><\/span><\/td>\nSubstrat CYP3A4 et P-gp<\/span><\/td>\nSubstrat P-gp<\/span><\/td>\nSubstrat P-gp<\/span><\/td>\nSubstrat CYP3A4 et P-gp<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Administration<\/strong><\/span><\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n
Moment de prise (RCP)<\/strong><\/td>\nAvec ou sans repas  <\/span><\/td>\nAvec ou sans repas
Les g\u00e9lules doivent \u00eatre aval\u00e9es enti\u00e8res<\/strong> avec un grand verre d\u2019eau, sans \u00eatre m\u00e2ch\u00e9es ou \u00e9cras\u00e9es. Ne pas m\u00e9langer<\/strong> avec du lait <\/strong>ou des produits laitiers<\/strong>.<\/span><\/td>\n		Avec ou sans repas <\/span><\/td>\nDoit \u00eatre pris avec des aliments<\/strong> pour optimiser sa biodisponibilit\u00e9.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Couper?<\/strong><\/span>
Ecraser?<\/strong><\/span>
Sonde?<\/strong><\/span>
(RCP et <\/strong><\/span>Pletmedicatie<\/span><\/a>)<\/strong><\/span><\/td>\n		OK \u00e9craser (pour sonde nasogastrique).<\/span><\/td>\nNe pas ouvrir ou \u00e9craser les g\u00e9lules, ne pas m\u00e2cher les<\/span>
g\u00e9lules ! <\/span><\/td>\n		OK \u00e9craser (pour sonde nasogastrique ou gastrique).<\/span><\/td>\nOK \u00e9craser (pour sonde gastrique).<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Situations particuli\u00e8res<\/strong><\/span><\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n
Antidote<\/strong><\/span><\/td>\nAndexanet<\/span><\/td>\nIdarucizumab <\/span><\/td>\n\/<\/td>\nAndexanet<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Interruption pr\u00e9op\u00e9ratoire<\/strong><\/td>\nIntervention dentaire<\/u> : ne pas interrompre la prise ou \u00e9ventuellement sauter la prise le matin de l\u2019intervention.
123<\/span><\/td>\n		Intervention dentaire<\/u> : ne pas interrompre la prise ou \u00e9ventuellement sauter la prise le matin de l\u2019intervention.<\/td>\nIntervention dentaire<\/u> : ne pas interrompre la prise ou \u00e9ventuellement sauter la prise le matin de l\u2019intervention.<\/td>\nIntervention dentaire<\/u> : ne pas interrompre la prise ou \u00e9ventuellement sauter la prise le matin de l\u2019intervention.<\/td>\n<\/tr>\n
 <\/td>\nIntervention \u00e0 faible risque h\u00e9morragique<\/u> : interrompre la prise 24h avant<\/strong>.<\/td>\nAutres interventions<\/u> : <\/u>interruption d\u00e9pend de la fonction r\u00e9nale et du risque h\u00e9morragique de l\u2019intervention : entre 24h et 4 jours avant<\/strong> l\u2019intervention.
123<\/span><\/td>\n		Intervention \u00e0 faible risque h\u00e9morragique<\/u> : interrompre la prise 24h avant<\/strong>.<\/td>\nIntervention \u00e0 faible risque h\u00e9morragique<\/u> : interrompre la prise 24h avant<\/strong>.<\/td>\n<\/tr>\n
 <\/td>\nIntervention \u00e0 risque h\u00e9morragique \u00e9lev\u00e9<\/u> : interrompre la prise 48h avant<\/strong> l\u2019intervention.<\/td>\n <\/td>\nIntervention \u00e0 risque h\u00e9morragique \u00e9lev\u00e9<\/u> : interrompre la prise 48h avant<\/strong> l\u2019intervention.
123<\/span><\/td>\n		Intervention \u00e0 risque h\u00e9morragique \u00e9lev\u00e9<\/u> : interrompre la prise 48h avant<\/strong> l\u2019intervention.<\/td>\n<\/tr>\n
 <\/td>\nRelais pr\u00e9op\u00e9ratoire par HBPM pas n\u00e9cessaire<\/strong><\/td>\nRelais pr\u00e9op\u00e9ratoire par HBPM pas n\u00e9cessaire <\/strong><\/td>\nRelais pr\u00e9op\u00e9ratoire par HBPM pas n\u00e9cessaire<\/strong>
123<\/strong><\/span><\/td>\n		Relais pr\u00e9op\u00e9ratoire par HBPM pas n\u00e9cessaire<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
 <\/td>\nReprise du traitement 24h (risque h\u00e9morragique faible) \u00e0 48h (risque h\u00e9morragique \u00e9lev\u00e9) apr\u00e8s l\u2019intervention.<\/td>\nReprise du traitement 24h (risque h\u00e9morragique faible) \u00e0 48h (risque h\u00e9morragique \u00e9lev\u00e9) apr\u00e8s l\u2019intervention.<\/td>\nReprise du traitement 24h (risque h\u00e9morragique faible) \u00e0 48h (risque h\u00e9morragique \u00e9lev\u00e9) apr\u00e8s l\u2019intervention.<\/td>\nReprise du traitement 24h (risque h\u00e9morragique faible) \u00e0 48h (risque h\u00e9morragique \u00e9lev\u00e9) apr\u00e8s l\u2019intervention.<\/td>\n<\/tr>\n
Autres informations<\/strong><\/span><\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n
Demi-vie (RCP)<\/strong><\/span><\/td>\n12h<\/span><\/td>\n12-14h<\/span><\/td>\n10-14h<\/span><\/td>\n\n

Sujets sains<\/u> : 5-9h
Patients \u00e2g\u00e9s<\/u> : 11-13h<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

Prix par jour*<\/strong><\/span><\/td>\n2,6\u20ac
Ticket mod\u00e9rateur normal : 0,19\u20ac
Ticket mod\u00e9rateur major\u00e9 : 0,125\u20ac<\/td>\n		0,9\u20ac
Ticket mod\u00e9rateur normal : 0,18\u20ac
Ticket mod\u00e9rateur major\u00e9 : 0,12\u20ac<\/td>\n		2,6\u20ac
Ticket mod\u00e9rateur normal : 0,16\u20ac
Ticket mod\u00e9rateur major\u00e9 : 0,11\u20ac<\/td>\n		0,84\u20ac
Ticket mod\u00e9rateur normal : 0,16\u20ac
Ticket mod\u00e9rateur major\u00e9 : 0,105\u20ac<\/td>\n<\/tr>\n
CV : cardiovasculaire
EP : embolie pulmonaire
FA : fibrillation auriculaire
HBPM : h\u00e9parine de bas poids mol\u00e9culaire
RGO : reflux gastro-\u0153sophagien 
TVP : thrombose veineuse profonde 
*Le prix a \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9 par jour et pour une indication (pr\u00e9vention secondaire TVP\/EP), selon le prix de la plus grande boite sur le march\u00e9 (situation au 07\/04\/26).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n

Noms des sp\u00e9cialit\u00e9s concern\u00e9es:<\/h2>\n