{"id":176826,"date":"2016-03-21T00:00:00","date_gmt":"2016-03-20T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/recente-informatie-maart-2016-inspuitbare-diltiazem-inspuitbare-theofylline-insuline-glargine-300-e-ml-dulaglutide-cannabis-ponatinib\/"},"modified":"2026-03-26T17:32:32","modified_gmt":"2026-03-26T16:32:32","slug":"recente-informatie-maart-2016-inspuitbare-diltiazem-inspuitbare-theofylline-insuline-glargine-300-e-ml-dulaglutide-cannabis-ponatinib","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/nl\/recente-informatie-maart-2016-inspuitbare-diltiazem-inspuitbare-theofylline-insuline-glargine-300-e-ml-dulaglutide-cannabis-ponatinib\/","title":{"rendered":"Recente informatie maart 2016: inspuitbare diltiazem, inspuitbare theofylline, insuline glargine 300 E\/ml, dulaglutide, cannabis, ponatinib"},"content":{"rendered":"\n\n\n
\n

\u25bc: geneesmiddel onder aanvullende monitoring, waarvoor het melden van ongewenste effecten aan het Belgisch Centrum voor Geneesmiddelenbewaking wordt aangemoedigd.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

– De specialiteit Tildiem\u00ae (hoofdstuk 1.6.3.) onder vorm van inspuitbare oplossing is uit de markt genomen, en er bestaat geen specialiteit meer op basis van inspuitbare diltiazem<\/strong>.<\/p>\n

– De specialiteit Euphyllin\u00ae (hoofdstuk 4.1.7.) is uit de markt genomen en er bestaat geen specialiteit meer op basis van inspuitbare<\/strong> theofylline<\/strong>. Intraveneuze toediening van theofylline wordt niet meer aanbevolen voor de behandeling van astma.<\/p>\n

– Toujeo\u00ae<\/strong> (hoofdstuk 5.1.1.4.) is een specialiteit op basis van insuline glargine<\/strong> in een concentratie van <\/strong>300 E\/ml <\/strong>voor behandeling van type 1- en type 2-diabetes. Insuline glargine 300 E\/ml (Toujeo\u00ae) heeft een langere werkingsduur (> 24 u) dan insuline glargine 100 E\/ml\u00a0(Lantus\u00ae). Ze zijn niet onderling uitwisselbaar, en bij overschakelen van de ene concentratie naar de andere kan dosisaanpassing nodig zijn. Na 3 tot 4 dagen dagelijkse toediening van Toujeo\u00ae wordt de\u00a0steady-state<\/em>\u00a0bereikt. Het effect op HbA1c van beide concentraties is vergelijkbaar.<\/p>\n

– Dulaglutide<\/strong> (Trulicity<\/strong>\u00ae\u25bc; hoofdstuk 5.1.6.) is, zoals albiglutide, exenatide, liraglutide en lixisenatide, een analoog van glucagon-like peptide-1<\/em>\u00a0of GLP-1 (syn. incretinomimeticum). Dulaglutide heeft, zoals albiglutide, een lange werkingsduur en wordt voorgesteld in monotherapie (wanneer metformine gecontra-indiceerd is of niet verdragen wordt) of in associatie met andere antidiabetica bij de behandeling van type 2-diabetes. De posologie bedraagt 0,75 \u00e0 1,5 mg in \u00e9\u00e9n subcutane injectie \u00e9\u00e9nmaal per week; de steady-state<\/em> wordt na 2 \u00e0 4 weken wekelijks injecteren bereikt. De ongewenste effecten (vooral gastro-intestinale stoornissen), contra-indicaties en interacties zijn deze van de andere GLP-1-analogen. Zoals voor de andere GLP-1-analogen is de invloed van dulaglutide op de langetermijncomplicaties van diabetes niet bekend, en er is geen bewijs dat dulaglutide een meerwaarde heeft ten opzichte van de andere incretinomimetica bij de behandeling van type 2-diabetes. Vergelijkende studies met albiglutide of met exenatide met verlengde afgifte ontbreken.1<\/sup><\/a><\/p>\n

<\/a> – De specialiteit Sativex<\/strong>\u00ae (hoofdstuk 10.8.) op basis van twee cannabis-extracten<\/strong> (2,7 mg delta-9-tetrahydrocannabinol + 2,5 mg cannabidiol, via buccale verstuiving) is vanaf heden in Belgi\u00eb beschikbaar. Deze specialiteit kon reeds sinds eind juni 2015 ingevoerd worden uit het buitenland voor de behandeling van matige tot ernstige spasticiteit door multiple sclerose, toegevoegd aan andere antispastische behandelingen [zie Folia september 2015<\/a>]. De behandeling met Sativex\u00ae dient gestart en gevolgd te worden door een gespecialiseerd geneesheer. De voornaamste ongewenste effecten van deze cannabino\u00efden zijn moeheid, duizeligheid, slaperigheid, psychische stoornissen en gastro-intestinale last. Cannabino\u00efden worden afgebroken door cytochroom P450, wat een risico van interacties zou kunnen geven, vooral met de krachtige CYP3A4-inhibitoren. Cannabis is gecontra-indiceerd bij antecedenten van psychiatrische stoornissen (psychotische stoornissen, persoonlijkheidsstoornissen) en bij vrouwen die borstvoeding geven. Voorzichtigheid is ook geboden bij ernstige cardiovasculaire stoornissen, gedurende de zwangerschap en bij pati\u00ebnten met antecedenten van middelenmisbruik. Stoppen van de behandeling kan leiden tot dervingsverschijnselen. In kortetermijnstudies leidden cannabino\u00efden tot een statistisch significante verbetering van de spasticiteit ten opzichte van placebo, maar de superioriteit ten opzichte van placebo is beperkt en betreft slechts een minderheid van pati\u00ebnten. De langetermijneffecten zijn niet bekend.2<\/sup><\/a> <\/sup>Sativex\u00ae\u00a0wordt terugbetaald onder bepaalde voorwaarden (o.a. voorschrift door een neuroloog of neuropsychiater, aflevering in een ziekenhuisapotheek)\u00a0in categorie b volgens hoofdstuk IV.<\/p>\n

– Ponatinib<\/strong> (Iclusig<\/strong>\u00ae\u25bc, hoofdstuk 13.7.) is een prote\u00efnekinase-inhibitor met als indicatie de behandeling van chronische myelo\u00efde leukemie en Philadelphiachromosoom-positieve acute lymfoblastische leukemie. Ponatinib kan leiden tot allerlei, soms ernstige, ongewenste effecten zoals hematologische, gastro-intestinale en cardiovasculaire stoornissen, pneumonie, pancreatitis, musculo-skeletale pijn; arteri\u00eble en veneuze trombo-embolische stoornissen die soms fataal zijn, zijn ook beschreven. Het gaat om een weesgeneesmiddel.3<\/sup><\/a><\/p>\n

1<\/a><\/sup> Pharma Selecta<\/em> 2015;31:24-8<\/p>\n

2<\/a><\/sup> La Revue Prescrire<\/em> 2014;34:246-250; Australian Prescriber 2015;38:212-5;<\/p>\n

3<\/a><\/sup> La Revue Prescrire<\/em> 2015;35:176-81;\u00a0Australian Prescriber<\/em> 2015;38:2212; Pharma Selecta<\/em> 2014;30:12-15<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u25bc: geneesmiddel onder aanvullende monitoring, waarvoor het melden van ongewenste […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,186],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-176826","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2016-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176826","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176826"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176826\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":179401,"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176826\/revisions\/179401"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176826"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176826"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/edu8.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176826"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}